植入术后心电图预测心脏再同步化治疗疗效的研究

作者：张亮琳; 谢桂玉; 谭碧涛; 曹龙勇; 熊胜兰

来源：中国医学工程, 2018, 26(06): 38-42.

DOI：10.19338/j.issn.1672-2019.2018.06.011

• 双心室起搏
• 心脏再同步治疗
• 心电图
• 充血性心力衰竭

目的探讨心电图RV1SI波型预测心脏再同步化治疗(CRT)植入术后1年内患者心力衰竭结局的价值。方法两名医生独立评估213例CRT植入后患者起搏心电图(ECG);当出现争议时,由第3位医生帮助决定。分析1年内全因死亡、非计划入院、左心室辅助装置植入和心脏移植的主要临床终点事件。运用Kaplan-Meier进行组间比较,运用比例风险回归模型(Cox模型)研究与无心血管不良事件生存期间的关系。结果 CRT植入后,56例患者ECG出现RV1SI;出现RV1SI波型患者与未出现RV1SI波型患者相比,发生主要终点事件的可能性明显减小(41.07%vs 61.79%;Log Rank检验P=0.022),这种差异是由出现RV1SI波型患者中,非计划入院风险显著降低导致[危险比=0.510;置信区间(0.298,0.876)],经过可能的混杂因素校正后,ECG RV1SI波型仍然具有预测价值(P=0.004)。结论植入后ECG能预测心脏再同步化治疗疗效,这种预测能力能够帮助预测是否需要晚期心力衰竭治疗,帮助指导CRT治疗。

• 单位
  湘南学院附属医院