IL-18、NLR和NLRP3水平与高血压性脑出血严重程度及预后的关系

作者：徐磊^*; 古红香; 李兴义; 徐浩淼

来源：分子诊断与治疗杂志, 2022, 14(10): 1765-1769.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2022.10.008

• IL-18
• NLR
• NLRP3
• 高血压性脑出血

目的 分析白介素-18(IL-18)、中性粒细胞淋巴细胞比（NLR）、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)水平与高血压性脑出血（HICH）严重程度及预后的关系。方法 收集2017年3月至2021年1月于重庆市丰都县人民医院行手术治疗的117例高血压脑出血患者（HICH组），根据临床神经功能缺损程度分为：轻型67例，中型38例，重型12例，另选取本院健康体检中心101例健康受试者（对照组）。HICH组所有患者均进行手术治疗，术后对患者进行为期6个月随访，并比较两组以及HICH组不同神经功能缺损程度患者IL-18、NLR、NLRP3表达情况，分析影响HICH预后的危险因素以及IL-18、NLR、NLRP3对HICH预后不良的预测价值。结果 HICH组IL-18、NLR、NLRP3表达均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。IL-18、NLR、NLRP3在不同病情程度患者中表达均为轻度组<中度组<重度组，差异均有统计学意义（P<0.05）。117例患者预后良好80例，预后不良37例。预后良好与预后不良者在不同年龄、神经功能缺损程度、出血量、入院GCS评分、IL-18、NLR、NLRP3 mRNA相对表达量中比较差异均有统计学意义（P<0.05）。经Logistic回归模型分析中发现，年龄、神经功能缺损程度、出血量、入院GCS评分、IL-18、NLR、NLRP3为影响影响HICH预后不良的独立危险因素（P<0.05）。依据ROC曲线可知，IL-18+NLR+NLRP3联合检测对HICH预后不良预测敏感度和特异度均明显高于三者单独诊断（P<0.05）。结论 IL-18、NLR、NLRP3与HICH患者病情进展存在一定的联系，且在患者预后评估中具有一定的应用价值。

• 单位
  神经内科; 重庆市丰都县人民医院