左侧乳腺癌保乳术后VMAT与dMLC-IMRT的剂量学差异研究

作者：毛宗普; 吴齐兵^*; 黄诚; 汪志

来源：医疗卫生装备, 2023, 44(09): 59-63.

DOI：10.19745/j.1003-8868.2023184

• VMAT
• dMLC-IMRT
• 调强放疗
• 乳腺癌保乳术
• 剂量学参数

目的：探讨左侧乳腺癌保乳术后容积旋转调强放疗(volume modulated arc therapy,VMAT)和动态多叶光栅调强放疗(dynamic multi-leaf collimator intensity modulated radiation therapy,d MLC-IMRT)的剂量学差异，以为患者治疗提供更优的治疗方案。方法：回顾性选取某院放疗科收治的15例左侧乳腺癌保乳术后患者的临床资料，为每位患者设计连续弧容积旋转调强放疗(continue volume modulated arc therapy,c VMAT)、分段切线弧容积旋转调强放疗(tangent volume modulated arc therapy,t VMAT)和d MLC-IMRT 3组计划，比较3组计划肿瘤靶区和危及器官的剂量学参数。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果：3组计划肿瘤靶区剂量分布均满足临床需求，D2、Dmean、适形性指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)差异均具有统计学意义，机器跳数差异无统计学意义。对于D2,d MLC-IMRT组高于c VMAT组和t VMAT组；对于Dmean,d MLC-IMRT组低于t VMAT组和c VMAT组；对于CI,c VMAT组最优，t VMAT组次之。在低剂量区域中，对于患侧肺受照体积，c VMAT组和t VMAT组均高于d MLC-IMRT组；对于心脏受照体积，t VMAT组明显低于c VMAT组和d MLC组，c VMAT组略高于d MLC-IMRT组。在高剂量区域中，对于患侧肺受照体积，c VMAT组和t VMAT组低于d MLC-IMRT组，t VMAT组高于c VMAT组；对于心脏受照体积，c VMAT组和t VMAT组低于d MLC-IMRT组，t VMAT组和c VMAT组差异无统计学意义。结论：左侧乳腺癌保乳术后调强放疗计划设计中，VMAT相对于d MLC-IMRT肿瘤靶区的适形性较好，对危及器官心脏、肺有着更优的保护。

• 单位
  生物医学工程学院; 安徽医科大学; 皖西卫生职业学院; 安徽医科大学第一附属医院