<正>经自然腔道内镜外科学(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)系利用人体自然开口和管腔将内镜穿破管壁进入体腔进行内镜下手术的外科学[1]。自然孔道包括胃、结肠及阴道等自然孔道,将消化道管壁穿透建立通道,把内镜送入腹腔,完成内镜下探查、活检、病变切除等手术,这是传统NOTES出现时的定义和包含的内容[2]。此