摘要

目的:分析三维 CT 血管造影(3D-computed tomography angiography,3D-CTA)与三维数字减影血管造影(3D-digital subtraction angiography,3D-DSA)对老年(年龄大于70岁)颅内动脉瘤的诊断价值。方法:共纳入我院2016年12月—2018年10月收治的103例年龄大于70岁的高度怀疑颅内动脉瘤的患者。所有患者均行3D-CTA与3D-DSA检查。通过术中证实为颅内动脉瘤为确诊依据。比较3D-CTA和3D-DSA的诊断灵敏度和特异度,并进行ROC曲线分析,评估两种检查方法的优势与不足。结果:103例患者最终确诊颅内动脉瘤97例。3D-CTA的灵敏度和特异度分别为93.3%和94.7%。3D-DSA的灵敏度和特异度分别为98.3%和94.7%。进一步分析发现3D-CTA对于直径小于3 mm的血管瘤容易漏诊。结论:对于老年患者,虽然3D-CTA为无创检查,但是对于直径较小的血管瘤容易漏诊,所以如果能够耐受有创检查,建议采用3D-DSA评估病情。