原发性高血压患者全膝关节置换术后低钾血症发生的多因素分析

作者：来璇; 张华; 王海军; 韩永正; 姜玲^*

来源：中国微创外科杂志, 2021, 21(05): 399-404.

DOI：10.3969/j.issn.1009-6604.2021.05.004

• 原发性高血压
• 全膝关节置换术
• 低钾血症
• 影响因素

目的探讨原发性高血压患者全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)后低钾血症的影响因素。方法回顾性分析我院运动医学研究所2016年1月～10月169例原发性高血压接受TKA的临床资料,依据术后血钾水平分为术后低血钾组(n=56)和术后正常血钾组(n=113),单因素分析筛选有统计学差异的变量进行多因素logistic回归分析。结果单因素分析显示钙通道阻滞剂(calcium channel block, CCB)、术中出血量、围手术期镇痛、术前估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)、术前血尿素氮、术前血钾2组间差异有显著性(P<0.05)。多因素logistic回归提示术前血钾(OR=0.005,P=0.000)、围手术期股神经阻滞(femoral nerve block, FNB)镇痛(OR=0.139,P=0.001)为术后低钾血症发生的保护因素,CCB为术后低钾血症发生的危险因素(OR=3.570,P=0.011)。结论术前血钾水平高、围手术期FNB镇痛能降低原发性高血压患者TKA术后发生低钾血症的风险,口服CCB类降压药物增加术后发生低钾血症的风险。

• 单位
  北京大学第三医院