不同入路胫神经阻滞联合静脉自控镇痛在跟骨骨折手术中的效果观察

作者：陈茜; 武斌^*

来源：中国基层医药, 2023, 30(12).

• 跟骨
• 骨折
• 麻醉, 传导
• 胫神经
• 神经传导阻滞
• 超声引导
• 静脉自控镇痛
• 疼痛测定

目的探讨不同入路胫神经阻滞联合静脉自控镇痛方案在跟骨骨折患者术后镇痛中的效果。方法本研究为病例对照研究。选取广西骨伤医院2020年1-12月择期行跟骨骨折手术患者80例, 根据随机数字表法分为小腿上部胫神经联合腓肠内侧神经阻滞组(T1组)和腘窝处胫神经阻滞组(T2组), 每组40例。两组神经阻滞操作均在超声引导下完成, 术后均使用相同药物配置静脉输注泵。记录术后6 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分, 术后第1天、第2天匹斯堡睡眠质量(PSQI)评分, 术后感觉、运动阻滞持续时间。记录术后需要镇痛补救药的情况, 以及恶心呕吐等发生情况。统计患者对术后镇痛的满意度。结果术后两组各时点的VAS评分差异均无统计学意义(均P > 0.05), 两组术后PSQI评分差异无统计学意义(P > 0.05);T1组术后感觉、运动阻滞持续时间分别为(20.98±2.06)h、(18.88±2.31)h, 均短于T2组的(22.75±1.71)h、(20.78±1.95)h, 差异均有统计学意义(t=-4.20、-3.97, 均P < 0.001)。两组术后镇痛满意度差异无统计学意义(P > 0.05)。结论两种入路胫神经阻滞联合静脉镇痛泵在跟骨骨折术后能提供满意的镇痛效果, 超声引导小腿上部胫神经联合腓肠内侧神经阻滞能较快恢复术后患肢运动功能。

• 单位
  广西壮族自治区中医骨伤科研究所