腹腔内局部冲洗对腹腔镜阑尾切除术患者肠道功能及肠黏膜屏障的影响观察

作者：吴海燕; 许洁芳; 李贵娟

来源：现代医药卫生, 2021, 37(11): 1927-1930.

• 腹腔内局部冲洗
• 腹腔镜阑尾切除术
• 肠道功能
• 肠黏膜屏障

目的探究与分析腹腔内局部冲洗对腹腔镜阑尾切除术患者肠道功能及肠黏膜屏障的影响。方法选取2019年1月至2020年1月该院收治的120例腹腔镜阑尾切除术患者作为研究对象,将其随机分为对照组(腹腔镜阑尾切除术组)和观察组(腹腔镜阑尾切除术加腹腔内局部冲洗组),每组60例。比较两组的肠道功能恢复时间(肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间构成),术后抗生素应用时间,住院时间,术后寒战、感染及发热发生率,手术前后的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)水平、肠黏膜屏障相关指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)及内毒素(ET)]。结果对照组和观察组的感染发生率分别为3.33%(2/60)及1.67%(1/60),二者比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的肠道功能恢复时间(肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间小于24、24～48、>48h者分别为(47、13、0例)、(37、21、2例)及(12、36、12例),均显著优于对照组的(35、23、2例)、(25、25、10例)及(5、32、23例),术后抗生素应用时间及住院时间分别为(2.51±0.37)、(3.39±0.30)d,均显著短于对照组的(3.39±0.52)、(4.31±0.39)d,术后寒战及发热发生率分别为13.33%(8/60)、0(0/60),显著低于对照组的31.67%(19/60)及8.33%(5/60),差异均有统计学意义(P<0.05);术前两组的血清PCT、CRP及ESR水平、肠黏膜屏障相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后6、12、24h观察组的血清PCT、CRP及ESR水平、肠黏膜屏障相关指标均持续升高,但均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔内局部冲洗有助于改善腹腔镜阑尾切除术患者的肠道功能及肠黏膜屏障,对于机体炎性应激的控制效果较好,在腹腔镜阑尾切除术患者中的应用价值较高。