剪切波频散成像评估肝急性移植物抗宿主病的初步研究

作者:熊钰; 辛雨薇; 刘逸群; 曲琳琳; 朱家安*
来源:中华超声影像学杂志, 2023, 32(03): 263-267.
DOI:10.3760/cma.j.cn131148-20220811-00487

摘要

目的探讨剪切波频散(SWD)成像技术评估肝脏急性移植物抗宿主病(aGVHD)的可行性。方法纳入42只Wistar大鼠作为受体, 10只Fischer 344大鼠作为供体, 进行骨髓移植, 以建立aGVHD模型。每周随机选择6只大鼠, 进行临床观察并评分;随后行超声SWD检查, 以获得剪切波速度(SWS)及剪切波频散斜率(SWDS)。以组织学特征为参考标准, 将大鼠分为未发生aGVHD(nGVHD)组和aGVHD组。比较两组临床评分及SWD测值的差异, 并利用二元Logistic回归分析筛选差异有统计学意义的指标, 得出预测参数;绘制ROC曲线并比较诊断效能。分析SWS、SWDS、临床评分与病理分级间的相关性。结果与nGVHD组比较, aGVHD组临床评分、SWS及SWDS增高, 差异有统计学意义(均P<0.05)。SWDS与病理评分的相关性(r=0.678, P<0.001)高于SWS、临床评分与病理的相关性(r=0.579, P=0.005;r=0.452, P=0.034)。Logistic回归分析筛选SWDS为差异有统计学意义的指标;此外, 使用SWDS及预测参数确定的AUC值为0.859、0.886, 显著高于临床评分的AUC(0.760)(均P<0.05)。结论 SWD成像技术可能成为评估肝脏aGVHD的一种有前景的方法。

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