摘要

目的比较奥沙利铂+希罗达(XELOX方案)与奥沙利铂+替吉奥(SOX方案)一线化疗并序贯维持治疗晚期胃癌的疗效。方法选取2016年1月至2017年12月青海省人民医院收治的符合纳入标准的Ⅳ期初治胃癌患者共129例,根据治疗方法分为XELOX方案组(n=62)和SOX方案组(n=67),每2个化疗周期评价疗效,回顾性分析每组患者的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)及不良反应。一线化疗后达到疾病控制的患者99例,有21例继续希罗达维持(希罗达维持组),23例替吉奥维持(替吉奥维持组)治疗,55例观察病情,观察两组维持治疗的RR、DCR组及不良反应,随访99例患者的无疾病进展期(PFS)、总生存期(OS)。结果 XELOX组和SOX组的RR与DCR比较差异无统计学意义(P>0.05)。一线化疗达疾病控制后序贯维持治疗,两组维持治疗的疗效基本相当(P>0.05)。XELOX组与SOX组一线化疗及序贯维持治疗的不良反应大多为Ⅰ~Ⅱ度,Ⅲ~Ⅳ度发生率较低,手足综合征的发生率在XELOX组及希罗达维持组更高(P<0.05)。XELOX组与SOX组比较,两组的PFS及OS比较差异无统计学意义(P>0.05);希罗达维持组与替吉奥维持组比较,两组PFS及OS比较差异无统计学意义(P>0.05);维持治疗患者与未维持治疗患者的PFS比较差异有统计学意义(P<0.05),但OS差异无统计学意义(P>0.05)。结论一线应用XELOX与SOX方案治疗晚期胃癌并序贯希罗达、替吉奥维持治疗的疗效基本相当,不良反应均可耐受。