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摘要
目的 观察骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)患者反复多次发生椎体压缩性骨折的临床特征，探究反复椎体压缩性骨折的危险因素。方法 对2015年1月至2020年12月，岳阳市人民医院收治的1 510例OVCF患者的临床资料进行回顾性研究，其中3次及以上OVCF患者55例，单次OVCF 1 394例，余为二次骨折。从1 394例单次OVCF患者中随机选取116例作为对照。从性别、体质量指数、初次骨折发生时间、初次骨折伤椎数量、多次骨折发生的间隔时间、骨密度、不同次骨折好发椎体、初次骨折行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗等多个维度进行归纳分析，采用Logistic回归模型探索反复多次发生椎体压缩性骨折的危险因素。结果 3次及以上OVCF组男性7例，女性48例，女性占87.3%;单次OVCF组男性31例，女性85例，女性占73.3%(P=0.040)。3次及以上OVCF患者初发年龄中位年龄为74(69,78)岁，单次OVCF患者初发年龄中位年龄为69(64,78)岁(P<0.05)。多次OVCF组中，初次骨折为单个椎体骨折患者32例，2个及以上椎体骨折患者23例(P<0.05)。多次OVCF初次骨折时的腰椎骨密度中位T值为-4.3(-4.7,-3.6),单次OVCF的腰椎骨密度中位T值为-3.2(-4.2,-2.2)(P<0.001)。多次OVCF患者初次发生OVCF部位以L1最多(19例);第二次发生部位以L1及T12为主(分别为14例和9例);第三次OVCF发生部位以T9最多(14例)。综合观察，最常受累椎体为T11-L2(P<0.001),单次骨折的好发部位相似(P>0.05)。多次OVCF患者保守治疗18例，PVP治疗37例(P>0.05)。单因素分析结果显示反复多次发生OVCF组与单次OVCF组比较，性别、初发骨折年龄、体质量指数、初次骨折伤椎数量、腰椎T值等差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示反复多次发生OVCF与初次骨折伤椎数量、初发OVCF年龄、腰椎T值等因素相关(P<0.05)。结论 影响患者反复发生OVCF的主要危险因素是年龄、骨密度、初次OVCF的伤椎数量等；OVCF易发生在T11～L2椎体。
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