CT肺动脉造影结合血清学标志物在急性肺栓塞诊断中的应用

作者：潘婷; 夏蕾; 石容容; 邵海磊; 徐秋贞^*

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(04): 67-69.

• 急性肺栓塞
• CT肺动脉造影
• 血清标志物
• 诊断

目的 探讨CT肺动脉造影(CTPA)结合血清D-二聚体(D-Dimer)、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平在急性肺栓塞(APE)诊断中的应用价值。方法 选取本院2018年4月～2021年4月期间收治的130例疑似APE并行CTPA检查患者，以CTPA图像为诊断标准将其分为APE组(n=53)与无APE组(n=77)。所有患者CTPA检查后进行图像重建并分析结果，记录CTPA诊断APE的结果及图像质量评分结果；记录APE患者CTPA征象；比较APE组与无APE组血清D-Dimer、BNP及cTnⅠ水平；ROC曲线分析血清D-Dimer、BNP及c TnⅠ诊断APE的价值。结果 130例患者经CTPA确诊APE 53例(40.77%),CTPA图像质量评分4分及以上34例(64.16%);53例确诊患者中共691支肺动脉受累，其中栓塞部位以叶肺动脉栓塞最多，占比39.42%，栓塞类型中以偏心型86(56.21%)为主；APE组血清D-Dimer、BNP及c TnⅠ水平均明显高于无APE组，组间差异显著(P<0.05);ROC曲线分析结果显示，血清D-Dimer、BNP、cTnⅠ诊断APE的AUC分别为0.722、0.781和0.776，联合检测的AUC为0.881(P<0.05)。结论 血清D-Dimer、BNP及c TnⅠ对APE具有较高的诊断价值，结合CTPA可以清晰显示栓塞部位及类型。

• 单位
  东南大学附属中大医院