改良S.T.O.N.E.肾结石评分系统预测软性输尿管镜碎石术术后结石清除率的准确性研究

作者：李强; 朱学华; 刘余庆^*; 卢剑; 肖春雷; 马潞林

来源：重庆医科大学学报, 2022, 47(09): 1059-1064.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003052

• 肾结石
• 输尿管软镜
• 评分系统
• 结石清除率
• 预后

目的：对已建立的改良S.T.O.N.E.肾结石评分系统进行外部验证，评价该预测模型用于软性输尿管镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)后结石清除率(stone-free rate,SFR)的有效性。方法：收集2018年5月至2021年10月北京大学第三医院泌尿外科一期FURL治疗肾结石的连续病例资料，对改良S.T.O.N.E.肾结石评分系统进行评分，应用logistic回归模型分析改良S.T.O.N.E.评分及其变量与SFR的相关性，分别应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验验证预测模型的区分度和校准度。结果：396例FURL手术均成功完成，一期SFR为76.8%，改良S.T.O.N.E.肾结石评分4～12分，中位数6分，评分结果与FURL术后SFR显著相关(OR=6.627,95%CI=3.620～12.131,P=0.001),FURL术后结石清除状态的ROC下面积为0.778(95%CI=0.723～0.834),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示拟合度良好(χ2=0.824,P=0.844)。结论：改良S.T.O.N.E.肾结石评分系统预测FURL术后的结石清除状态准确性高，有助于术前评估和临床决策。

• 单位
  北京大学第三医院