帕金森病患者睡眠障碍情况的问卷调查

作者：武冬冬; 苏闻; 李淑华; 何婧; 杜危; 马欣昕; 刘慧菁; 李凯; 陈海波^*

来源：中华全科医师杂志, 2018, 17(08): 591-595.

• 帕金森病
• 睡眠障碍
• 抑郁
• 问卷调查

目的调查帕金森病(PD)患者睡眠障碍的发生、分布情况及其相关因素。方法应用PD睡眠量表(PDSS)对2012—2015年北京医院神经内科PD专科门诊就诊的206例PD患者行15项睡眠障碍症状发生率和分布情况的调查, 并分析各睡眠障碍与临床特征(年龄、病程、认知水平、运动功能、抑郁、左旋多巴等效剂量等)的相关性。结果 206例患者PDSS的总分为(116.9±21.4)分。15项睡眠障碍症状中发生率较高的前3位症状依次为睡眠总体状况(87.9%, 181/206)、睡眠维持困难(77.7%, 160/206)和夜尿(73.3%, 151/206);发生率较低的前3位症状分别为早醒(42.2%, 87/206)、尿失禁(27.2%, 56/206)和幻觉(21.4%, 44/206)。平均分数较低的3个症状为夜尿[(6.9±3.1)分]、睡眠维持困难[(7.1±2.7)分]和睡眠总体状况[(7.1±2.0)分];平均分数较高的3个症状为幻觉[(9.3±1.8)分]、尿失禁[(9.0±2.1)分]和早醒并伴有上肢或下肢疼痛[(8.7±2.1)分]。修订的Hoehn-Yahr(H&Y)分期1.0～1.5者54例(PD-1组)、2.0～2.5者106例(PD-2组), 3.0～4.0者46例(PD-3组), 3组两两之间的病程(F=21.91,P=0.00)、统一帕金森病评定量表(UPDRS)总分(F=90.67,P=0.00)和各部分(UPDRS Ⅰ～Ⅳ)得分(χ2=12.86,F=31.20,F=60.17, χ2=24.01, 均P=0.00)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(χ2=11.06,P=0.00)、左旋多巴等效剂量(F=14.93,P=0.00)及简易精神状态检查量表(MMSE)评分(χ2=9.81,P=0.01)差异均有统计学意义;3组间年龄和PDSS总分差异无统计学意义, PD-1和PD-3组不宁状态和夜间烦躁评分差异有统计学意义(F=5.12, P=0.01;F=3.27,P=0.04)。逐步多元线性回归分析结果示HAMD评分和左旋多巴等效剂量对PDSS总分影响最大(R2=0.142、0.196)。结论 PD患者睡眠障碍症状具多样性;大剂量多巴胺能药物治疗和抑郁参与PD睡眠障碍的产生。

• 单位
  北京医院; 神经内科