笑气中毒导致脊髓病变的临床分析

作者：陶东霞; 姜季委; 李美欣; 张壑然; 商秀丽^*

来源：中风与神经疾病杂志, 2019, 36(04): 335-339.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2019.04.011

• 氧化亚氮
• 亚急性联合变性
• 临床症状
• 磁共振成像
• 维生素B12
• 同型半胱氨酸

目的 探讨笑气中毒致脊髓病变的临床表现、血清学以及影像学的特点,以提高临床对笑气中毒致脊髓亚急性联合变性的认识。方法 回顾性分析2017年10月-2018年12月中国医科大学附属第一医院神经内科收治的12例确诊笑气中毒致脊髓病变患者的临床资料,总结其临床症状严重程度与血红蛋白、血清维生素B12和同型半胱氨酸水平以及影像学表现的特点,并分析吸食笑气时间(以6 m为界)与磁共振成像的关系。结果 12例患者平均发病年龄为(23. 75±4. 52)岁,均有不同程度的神经系统受损表现,血红蛋白降低者3例(25. 00%),血清维生素B12降低者7例(58. 33%),血清同型半胱氨酸升高者12例(100%);磁共振成像示脊髓侧索、后索T2加权高信号7例(58. 33%);吸食笑气时间≥6 m者6例(50. 00%),<6 m者6例(50. 00%)。结论 笑气中毒致脊髓亚急性联合变性多见于健康年轻人,血清同型半胱氨酸升高较血红蛋白和血清维生素B12水平下降对该病诊断更有意义;磁共振成像与否可能与吸食笑气时间长短有关。

• 单位
  神经内科; 中国医科大学附属第一医院