血清CXCL16、VILIP-1及ACA水平对急性脑梗死预后的价值

作者：刘烨; 郑云华

来源：浙江实用医学, 2022, 27(04): 291-294.

DOI：10.16794/j.cnki.cn33-1207/r.2022.04.008

• 急性脑梗死
• TOAST分型
• CXCL16
• VILIP-1
• ACA
• 预后
• 影响因素

目的 探讨血清CXC型趋化因子配体16(CXCL16)、视锥蛋白样蛋白1(VILIP-1)及抗心磷脂抗体(ACA)水平与急性脑梗死患者TOAST分型及患者预后情况的相关性。方法 选取2019年3月-2021年6月浙江衢化医院收治的126例急性脑梗死患者。急性脑梗死患者根据TOAST分型标准,将其分为大动脉粥样硬化型45例(LAA组)、小动脉闭塞型47例(SAA组)、心源性栓塞型12例(CE组)、其他原因性脑卒中型7例(SOE组)和原因不明型15例(SUE组);根据改良Rankin量表将患者的预后情况分为不良组52例和良好组74例。检测两组血清VILIP-1、CXCL16及ACA水平,并根据TOAST分型、改良Rankin量表进行分层分析,采用单因素和多因素Logistic对影响患者预后的相关因素进行分析,并绘制血清相关指标对于预测急性脑梗死患者预后的受试者工作特征曲线(ROC)。结果 不同TOAST分型患者的血清CXCL16、VILIP-1、ACA水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);LAA组血清CXCL16、VILIP-1、ACA水平明显高于SAA组、CE组、SOE组、SUE组(P<0.05);SAA组CXCL16、VILIP-1、ACA水平明显低于CE组、SOE组、SUE组(P<0.05);单因素分析结果显示,预后良好组CXCL16、VILIP-1、ACA水平明显低于预后不良组(P<0.05),预后良好组吸烟情况、喝酒情况与预后不良组有显著差异(P<0.05);多因素分析结果显示,CXCL16、VILIP-1、ACA均为影响急性脑梗死患者预后不良情况出现的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,CXCL16、VILIP-1、ACA的曲线下面积(AUC)分别为0.845、0.838、0.776。结论 CXCL16、VILIP-1、ACA不同水平与急性脑梗死TOAST分型情况有关,且CXCL16、VILIP-1、ACA均为影响急性脑梗死患者预后不良的独立危险因素,并对于预测急性脑梗死预后具有一定的价值。