摘要

目的探讨基于品管圈(QCC)的质控管理措施对传染科工作质量和管理效果的影响。方法回顾性分析2019年6月至2021年11月杭州市西溪医院传染科的相关资料。2019年6月至2020年8月实施常规管理的为对照时段, 2020年9月至2021年11月实施基于QCC的质控管理措施时期的为观察时段。采用自制量表比较QCC质控管理措施实施前后传染科工作质量和管理效果(消毒卫生监测情况、医院感染管理质量评分、传染病管理用物管理及传染病报告管理);比较两组工作人员手卫生执行状况以及院内感染事件发生情况;比较两个时段住院患者院内感染事件发生率。结果观察时段医院感染管理质量评分、传染病管理用物的回收合格度、消毒合格度以及传染病管理报告的完整度、准确度以及及时度评分分别为(97.44±2.35)分、(98.21±1.23)分、(96.53±3.07)分、(95.33±2.31)分、(97.43±2.14)分、(96.21±2.12)分, 均高于对照时段的(90.36±3.32)分、(86.21±5.21)分、(86.53±5.34)分、(91.25±2.53)分、(90.32±2.27)分、(90.21±2.13)分, 差异均有统计学意义(t=7.91、10.26、7.42、5.32、10.53、8.92, 均P < 0.05);观察时段的消毒卫生监测情况优于对照时段, 差异有统计学意义(P < 0.05);观察时段的工作人员在接触患者前、无菌操作前、风险操作后、接触患者后的手卫生合格率分别为95.24%、100.00%、95.24%、100.00%, 均高于对照时段的80.00%、80.00%、85.00%、80.00%, 其中无菌操作前和接触患者后手卫生合格率差异均有统计学意义(χ2=4.65、4.65, P=0.031、0.031);接触患者前和风险操作后手卫生合格率差异均无统计学意义(均P > 0.05);观察时段住院患者22 570例, 对照时段住院患者26 266例, 观察时段住院患者院内感染事件发生率[2.68%(604/22 570)]低于对照时段[3.01%(790/26 266)], 差异有统计学意义(χ2=4.81, P=0.028)。结论基于QCC的质控管理措施有助于提升传染病防控工作管理效果, 提高工作质量, 提升院内感染防控中环境卫生的消毒质量, 提高工作人员积极性对院内感染防控的执行意识, 改进医院传染病管理现状。