两种不同方式髂骨瓣游离移植在胫骨骨缺损修复中的应用

作者：周丕育^*; 杨绍浦; 李尚权; 苏期波; 马元俊; 黄振华; **虎; 赵亮; 黄江; 王召华; 刘波; 郑青松; 张钦超; 张勇

来源：中华整形外科杂志, 2019, (12).

• 游离移植
• 阔筋膜张肌
• 髂骨瓣

目的 探讨旋髂深血管蒂髂骨皮瓣或阔筋膜张肌复合髂骨皮瓣,治疗胫骨长节段骨缺损的临床效果。方法 本组16例均为2012年2月至2017年8月就诊于遵义市播州区人民医院的胫骨缺损患者,男11例,女5例,年龄22～58岁,平均42岁。单纯胫骨缺损4例,合并皮肤缺损12例,胫骨缺损最长5～8 cm。应用旋髂深血管带髂骨皮瓣或阔筋膜张肌复合髂骨皮瓣进行修复。结果 应用旋髂深血管蒂髂骨皮瓣植骨治疗4例,皮瓣面积2.5 cm×5.0 cm～5.0 cm×10.0 cm,髂骨瓣5.0 cm×2.5 cm～8.0 cm×4.0 cm；应用阔筋膜张肌复合髂骨皮瓣修复12例,皮瓣面积5.0 cm×12.0 cm～12.0 cm×23.0 cm,髂骨瓣7.0 cm×2.0 cm～8.0 cm×4.0 cm。16例骨皮瓣全部成活,骨折愈合,无手术并发症。平均随访1.5年,皮瓣外形良好10例,稍臃肿6例,14例踝关节活动正常,2例背伸稍差,X线片示骨瓣修复骨性缺损均达骨性愈合。结论 旋髂深血管蒂髂骨皮瓣植骨或带血运的阔筋膜张肌复合髂骨皮瓣,局部血供好,可加速骨折愈合,临床修复效果好。