安徽地区临床腹泻患者艰难梭菌感染的临床特征及独立危险因素分析

作者：叶乃芳; 刘周; 储雯雯; 李昕; 管世鹤^*

来源：现代检验医学杂志, 2020, 35(01): 123-126.

• 艰难梭菌感染
• 毒素
• 危险因素

目的探讨安徽地区艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)的临床特征及独立危险因素。方法收集2017年10月～2019年10月安徽医科大学第二附属医院877例临床腹泻患者粪便标本1 059例,测定艰难梭菌谷氨酸脱氢酶(glutamate dehydrogenase,GDH)抗原及毒素。记录CDI患者临床资料,选取同期非CDI腹泻患者90例为对照组,应用单因素及多因素Logistic回归确定CDI发生的独立危险因素。结果在877例患者中共检出艰难梭菌GDH抗原205例,阳性率为23. 4%(205/877)。其中46例毒素检测阳性,CDI发生率为5. 2%(46/877)。与对照组比较,CDI组年龄(69. 3±14. 1岁vs 59. 5±16. 6岁)明显升高,差异有统计学意义(t=3. 403,P <0. 05),且肺部感染、住院时间及30天内使用广谱抗生素因素上差异有统计学意义(χ2=10. 120,10. 477,21. 080,均P <0. 05),而血红蛋白(102. 1±29. 8 g/L vs 113. 3±25. 7 g/L)及血清清蛋白(30. 3±6. 4 g/L vs 34. 7±6. 8 g/L)水平明显降低,差异有统计学意义(t=-2. 285,-3. 520,均P <0. 05)。高龄和30天内使用广谱抗生素(OR=1. 042,29. 274,均P <0. 05)是CDI发生的独立危险因素。结论对住院腹泻患者进行艰难梭菌GDH抗原及毒素测定有重要的临床价值,尤其对高龄和使用广谱抗生素的腹泻患者警惕CDI发生。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院