最小子野宽度对肺癌容积调强弧形治疗计划质量的影响

作者：魏敏; 牛振洋; 刘苓苓; 李兵兵; 费振乐^*; 王磊; 李志杰

来源：中国医学物理学杂志, 2020, 37(03): 277-281.

• 肺癌
• 容积旋转调强
• 最小子野宽度
• 计划质量

目的:探讨肺癌容积调强弧形治疗(VMAT)计划中,最小子野宽度对放疗计划质量的影响。方法:选择病理证实为肺癌的患者12例,计划靶区处方剂量为60 Gy/30次。使用Monaco治疗计划系统设计全弧VMAT计划,计算网格为0.3 cm,采用6 MVX射线,每个弧的最大控制点数为200。计算不确定度为1%。最小子野宽度依次选取0.5、0.7、1.0、1.2和1.5 cm。以最小子野宽度为1.0 cm的计划为参考,与其他子野宽度下的计划相比较,分析各剂量学指标随最小子野宽度变化的情况。结果:随着最小子野宽度增大为1.2、1.5 cm时,靶区Dmean、D2变化明显(P<0.05)。相比参考最小子野宽度1.0cm,最小子野宽度为1.5cm时,适形度指数变化较大(Z=-2.694,P<0.05);最小子野宽度为0.5、0.7、1.2和1.5cm时,靶区覆盖率相差较明显(Z=-2.904、-3.061、-2.747、-2.941,P<0.05)。最小子野宽度1.0cm时,VMAT计划平均机器跳数为684.4MU;最小子野宽度为0.5、0.7、1.2、1.5 cm时,计划的平均机器跳数分别为为972.8、763.8、660.1、665.3 MU。控制点数随着最小子野宽度的增大呈降低趋势。结论:利用Monaco系统设计肺癌VMAT计划,最小子野宽度为1.0cm时VMAT计划的质量更好。通过调整VMAT计划的最小子野宽度可大大降低机器跳数,提高射束的有效使用率,同时提高患者的治疗舒适度。

• 单位
  生物医学工程学院; 安徽医科大学; 中国科学院