摘要

目的探究核磁共振(MRI)T2mapping成像对膝关节前交叉韧带重建术后股骨髁软骨对吻损伤临床转归的评估价值。方法选取2013年7月至2015年6月在我院接受前交叉韧带(ACL)重建,且在术后3个月、半年、1年规律复查膝关节MRI患者共计39例。成像序列包括冠状位TSE-T2WI、矢状位TSE-T1WI、TSE-PDWI及TSE-3D-SPC-FS。完成扫描后基于梯度回波序列进行T2 Mapping扫描。测量项目包括:评估股骨髁对吻损伤的ICRS(国际软骨修复协会)分级,局部软骨厚度及T2 Mapping下的T2值。结果与术前相比,术后三个月时软骨损伤分级明显降低(χ2=6.317,P=0.042)。而术后三个月与半年(χ2=4.452,P=0.108),术后半年与一年(χ2=5.638,P=0.058)相比无显著性差异。在术后不同随访期测量对吻损伤部位软骨厚度中,术前术后在矢状面前(F=0.067,P=0.797)、中(F=0.086,P=0.832)、后部(F=0.073,P=0.688)的比较均无显著性差异。在T2 Mapping测量中。对吻损伤部位的软骨T2 Mapping图像显示关节软骨连续但不完整,局部信号混杂不均,色阶部分呈橘红色或红色,T2值明显增高。但对损伤局部的T2值进行术前术后比较,结果亦无统计学差异(F=0.375,P=0.093)。结论 T2 Mapping技术可以有效地评估前交叉韧带重建术后软骨损伤的变化情况:在术后一年的观察期中,术后3个月对吻损伤的骨髓水肿逐渐消失,但软骨厚度和T2值无明显变化。