慢性心力衰竭合并心房颤动病人中医证候分布规律及危险因素分析

作者：赵永佳; 刘攀; 戴小华^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2022, 20(08): 1453-1456.

• 慢性心力衰竭
• 心房颤动
• 中医证候
• 危险因素
• Logistic分析
• 聚类分析

目的 分析慢性心力衰竭合并心房颤动病人中医证候分布规律及危险因素。方法 选取慢性心力衰竭病人200例，其中合并心房颤动病人71例，对71例病人进行中医证候及危险因素归纳，分析中医证候与年龄、性别、吸烟史、饮酒史、体质指数、高血压史、糖尿病史、炎症指标等危险因素之间的关系。结果 71例慢性心力衰竭合并心房颤动病人中气虚血瘀证占29.58%,气阴两虚证占22.53%。聚类分析结果显示：高血压史、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血红蛋白(Hb)异常可能为气虚血瘀证的危险因素；吸烟史、超敏C反应蛋白(hs-CRP)可能为心肺气虚证的危险因素；男性、年龄≥50岁、超重、饮酒史可能为阳虚水泛证的危险因素；糖尿病史、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)可能为痰瘀互结证的危险因素；肌酐(Cr)、尿酸(UA)、血钾可能为气阴两虚证的危险因素。进一步对各中医证型及相关危险因素进行Logistic分析，结果显示：高血压史、LDL-C、Hb与气虚血瘀证有关；年龄≥50岁、超重与阳虚水泛证有关；Cr、UA与气阴两虚证有关；吸烟史、hs-CRP与心肺气虚证有关；糖尿病史、FBG、HbA1c与痰瘀互结证有关。结论 男性、吸烟史、饮酒史、糖与脂质代谢异常、炎症可作为临床防治慢性心力衰竭合并心房颤动的预测因子。

• 单位
  省中西医结合医院; 安徽中医药大学第一附属医院; 安徽中医药大学; 安徽省中医药科学院