摘要

目的探讨与Ⅰ期子宫浆液性癌(USC)预后相关的生物学行为因素, 旨在帮助指导术后辅助治疗方案的制定。方法回顾性分析了我院2009—2018年期间收治的Ⅰ期USC患者的临床病理特征、治疗及预后情况。结果共纳入67例患者, 完成随访56例(84%), ⅠA期36例(64%), ⅠB期20例(36%);21例(38%)USC, 35例(63%)为含有USC成分的混合癌。中位随访时间132.7个月, 6例患者出现复发转移, 5例死亡。复发组与未复发组在FIGO分期、肿瘤分级、病灶浸润深度、身高、体重上差异有统计学意义(均P<0.05);在ⅠB期患者中复发组与未复发组在术后辅助治疗方式、治疗前CA125值、身高、体重上差异有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析显示身高、体重、体重指数、治疗前CA125值与预后相关(均P<0.05)。结论 USC生物学行为高度恶性, 即使是ⅠA期, 仍建议术后化疗以预防远处转移, 放疗的获益仍有争议。对于ⅠB期, 在化疗基础上联合放疗可能有利于降低复发率。瘦小体型、治疗前CA125>43 U/ml与预后不良有关, 也许可作为早期USC的危险因素, 指导术后辅助治疗方案的制定。