基于尿控的改良1470 nm激光前列腺剜除术在高龄高危患者中的应用

作者：邓旺龙; 孙建明; 陈晓峰^*; 徐清伟; 郭小勇; 王栋

来源：中国内镜杂志, 2022, 28(04): 25-31.

• 良性前列腺增生
• 高龄
• 高危
• 尿失禁
• 1470 nm激光

目的 探讨高龄高危前列腺增生患者行保留尿控策略的1470 nm激光剜除术的手术技巧。方法 回顾性分析2020年1月-2021年3月该院收治的70例高龄高危前列腺增生患者的临床资料。其中，35例患者采用保护尿控功能的改良1470 nm激光前列腺剜除术作为保留尿控组，以同期35例采用常规1470 nm激光剜除术的患者作为对照组。比较两组患者术后拔除导尿管后各时点压力性尿失禁的发生率，分析治疗效果及安全性。结果 所有患者术后5 d拔除导尿管。拔除尿管后24 h，保留尿控组与对照组压力性尿失禁发生率分别为5.7%和31.4%，差异有统计学意义（P <0.05），拔除尿管后1周分别为2.9%和20.0%(P> 0.05)，拔除尿管后1个月，分别为0.0%和8.6%(P> 0.05)；术后3个月，两组患者压力性尿失禁发生率均为0.0%，两组间压力性尿失禁发生率在拔除导尿管1周后差异无统计学意义。术后随访3个月，两组患者最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分（I-PSS）和生活质量评分（QOL）均较术前明显改善，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 采用基于尿控的改良1470 nm激光前列腺剜除术，术后压力性尿失禁发生率低，疗效显著，是一种适合高龄高危前列腺增生患者的安全、有效的手术方式。

• 单位
  郴州市第一人民医院