绍兴市新确证HIV-1感染者分子传播网络及耐药基因分析

作者：何婷婷; 曹栋卿^*; 蒋卓婧; 张佳峰; 丁晓贝; 范钦

来源：中国艾滋病性病, 2023, 29(07): 757-760.

DOI：10.13419/j.cnki.aids.2023.07.05

• 艾滋病
• 亚型
• 分子传播网络
• 分子簇
• 耐药
• 耐药突变

目的 通过HIV毒株基因序列构建监测绍兴市新确证感染者传播关系的分子网络，分析网络特征为疫情流行趋势和防治提供依据。方法 分析2021年10月至2022年9月绍兴市新确认未经ART的249例感染者样本，采用RT-PCR和nest-PCR方法扩增HIV-1的pol基因，构建系统进化树分析亚型和不同基因距离的分子网络，通过美国斯坦福大学HIV耐药数据库HIVdb Program在线软件工具分析耐药突变位点。结果 获得186例样本序列，发现6种亚型，分别为CRF07＿BC(96例，51.6%)、CRF01＿AE(58例，31.2%)、CRF08＿BC(22例，11.8%)、CRF85＿BC(2例，1.1%)、CRF55＿01B(5例，2.7%)，以及独特重组型（CRF01＿AE/CRF07＿BC,3例，1.6%）。在0.75%为基因阈值，共形成20个分子簇，55条序列入网，入网率为29.6%(55/186)，最大的分子簇C1包含13例病例，12例均为50岁以上人群，10例（76.9%）携带NNRTI耐药突变K103 N。C2分子簇为4例学生，均通过男男性行为途径感染。25例存在导致耐药的突变，治疗前耐药率为13.4%(25/186)，其中NRTI耐药突变4例，分别为T69D、T215S/TA和L74I,NNRTI耐药突变21例分别为K103 N、E138A/EV/G、P225PH和Y188F,PI耐药突变4例，分别为L90LM、M46I、K20KT和N88 ND。结论 CRF07＿BC亚型通过高危人群持续传播；50岁以上有推断的传播关系的老年人簇与MSM感染簇是绍兴市需要干预的重点目标，需要更有效的干预以防止病毒传播。

• 单位
  绍兴市疾病预防控制中心; 浙江省疾病预防控制中心