婴儿多发性大动脉炎10例临床特点分析

作者：胡冰; 陈天明; 郭凌云; 胡惠丽; 郭欣; 刘钢^*

来源：北京医学, 2021, 43(08): 756-760.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2021.08.012

• 多发性大动脉炎
• 超声
• 婴儿

目的总结婴儿期发病的多发性大动脉炎(Takayasu arteritis, TA)的临床特点及诊断方法。方法选取2014年1月至2019年12月以感染性疾病收入首都医科大学附属北京儿童医院并确诊为TA的患儿10例,分析总结其临床特点及诊断方法。结果 10例婴儿中,男4例,女6例,男女比1∶1.5;发病年龄1个月21 d至4个月;入院后至确诊时间平均(9.7±6.4)d。10例患儿均有发热;病程中出现血压升高6例,伴有呼吸道症状5例,神经系统症状4例,消化道症状3例,皮疹3例。实验室检查:确诊前WBC(7.23～22.17)×109/L,平均(12.8±4.2)×109/L;CRP 8～123 mg/L;动态ESR34～117 mm/h;降钙素原(procalcitonin, PCT)0.17～0.60 ng/ml。血管超声提示受累血管为,颈动脉(10/10)、腹主动脉(9/10)、肾动脉(7/10)、肠系膜上动脉(9/10)、上肢动脉(6/9)、下肢动脉(2/7)、冠状动脉(4/10),后均经增强CT检查确诊。无感染性疾病证据。结论婴儿TA罕见,早期仅表现为发热,血管受累的临床症状不典型,易误诊。若小婴儿表现为发热,但感染症状不明显且无感染病灶,炎症指标明显升高,但与体温不相平行时,应注意TA的可能。血管超声有助于早期诊断。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院