新生儿大脑半球深部动脉性梗死MRI特征及诊断

作者：李航; 张苗; 杨双风; 翁景文; 王亚娟; 胡迪; 刘志敏; 彭芸^*

来源：中华放射学杂志, 2020, 54(07): 644-648.

DOI：10.3760/cma.j.cn112149-20190712-00594

• 婴儿, 新生
• 脑梗死
• 脑膜炎
• 磁共振成像

目的分析新生儿大脑半球深部动脉性梗死MRI特征。方法回顾性分析2011?年1?月至2018?年12?月于首都医科大学附属北京儿童医院23?例大脑半球深部动脉性脑梗死新生儿的临床和MRI表现。男11?例, 女12?例, 日龄1～28 d, 出现症状后2～20 d行MRI检查, 分析其病变部位、形态、信号特点、增强后强化特点及其他伴随征象。结果单纯动脉性脑梗死15?例, 继发于化脓性脑膜炎的动脉性脑梗死8?例, 发病中位时间分别为出生后2 d和7 d。单纯动脉性脑梗死患儿均为单侧受累, 病变仅位于深部脑实质11?例, 合并大脑中动脉皮质支梗死4?例。MRI表现为边界模糊稍长T1稍长T2信号, 伴局部短T1短T2信号。继发于化脓性脑膜炎的脑梗死患儿单侧受累5?例, 双侧受累3?例。MRI均表现为边界模糊片状长T1长T2信号, 其中7?例信号不均, 见多发小囊状改变, 边缘呈稍短T1稍短T2信号, 扩散加权成像(DWI)可见结节状、点片状高信号。6?例受累区域明显肿胀。增强扫描5?例见多发点片状、环状强化。侧脑室后角内等信号并DWI高信号2?例。额颞部蛛网膜下腔DWI高信号5?例。硬膜下积液1?例。结论新生儿大脑半球深部动脉性梗死的MRI表现具有一定的特征性。继发于化脓性脑膜炎的病变可双侧受累, 信号多混杂, 可同时并存不同时期病变。MRI有助于鉴别诊断。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院