血清肌酐及胱抑素C水平正常的2型糖尿病患者肾小球滤过率水平的变化

作者：袁昊; 冯烈

来源：中国糖尿病杂志, 2017, 25(02): 144-148.

• 肾小球滤过率
• 血清肌酐
• 胱抑素C
• 糖尿病,2型

目的探讨血清肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys-C)水平正常的T2DM患者eGFR水平的变化。方法选取2014年1月至2015年9月于我院住院的T2DM患者166例,根据Scr及Cys-C水平,将研究对象分为Scr及Cys-C正常组109例,Scr正常、Cys-C升高组(Cys-C升高组)40例,Scr及Cys-C均升高组(Scr及Cys-C升高组)17例。Scr及Cys-C正常组根据eGFR水平分为eGFR≥90ml/(min·1.73m2)亚组和eGFR<90 ml/(min·1.73 m2)亚组。记录各组临床基本资料、实验室数据。采用99mTc-DTPA肾动态显像法测定eGFR。结果 Scr及Cys-C正常组eGFR为(82.68±13.45)ml/(min·1.73 m2),Cys-C升高组eGFR为(67.93±14.01)ml/(min·1.73m2),Scr及Cys-C升高组eGFR为(50.54±15.10)ml/(min·1.73 m2),各组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Scr及Cys-C正常组26.6%的患者eGFR≥90 ml/(min·1.73 m2),72.5%的患者eGFR 6089 ml/(min·1.73 m2),0.9%的患者eGFR 3059 ml/(min·1.73 m2)。经3个月随访观察,Scr及Cys-C正常组中4.6%处于T2DM合并慢性肾脏病(CKD)1期,34.9%处于T2DM合并CKD 2期,0.9%处于T2DM合并CKD 3期。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,女性、高龄、高TC、低左室射血分数(LVEF)是eGFR下降的危险因素(P<0.05)。结论本研究中,Scr及Cys C水平均正常的T2DM患者,73.4%出现了eGFR轻到中度下降,40.4%进入CKD期,女性、高龄、高TC、低LVEF是T2DM患者eGFR下降高危因素,应加强对其eGFR水平的监测。

• 单位
  珠海市慢性病防治中心; 暨南大学附属第一医院