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摘要
目的 :探讨甲胎蛋白(AFP)在肠道肝样腺癌诊断和术后监测中的临床意义。方法 :收集并回顾分析7例肠道肝样腺癌的组织学形态、术前和术后血清AFP值的变化和癌组织AFP蛋白表达,并复习相关文献,评价AFP在诊断和监测肠道肝样腺癌时的临床价值。结果 :肠道肝样腺癌中肝样分化区与肝细胞癌形态结构相似,呈梁状或巢状,间质血窦丰富。7例患者术前血清AFP浓度为90020000μg/L,术后7天5例患者血清AFP浓度逐渐下降并恢复至正常水平;2例患者切缘癌细胞累及,血清浓度未下降,提示复发和转移。结论 :术前血清AFP浓度升高、术后癌组织AFP免疫标记阳性是HAC的临床特征,在除外肝等脏器原发性病变外,血清AFP浓度明显升高时,应考虑HAC的诊断,术后或化疗后患者血清AFP值是监控是否复发的重要指标。
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单位湖南师范大学第二附属医院
