以视野缺损为首发症状的纤维肌发育不良1例

作者：徐钰; 吕俊峰; 刘占川; 杨波; 肖骏^*

来源：中华眼底病杂志, 2022, 38(12).

• 纤维肌发育不良
• 颈内动脉
• 动脉瘤
• 动脉血管造影
• 病例报告

患者男, 37岁。因右眼视物模糊3个月, 于2022年7月31日就诊于吉林大学第二医院眼科。否认头痛、头晕、耳鸣等其他全身症状。吸烟史十余年, 约10支/d。既往身体健康。否认家族遗传史及类似病史。眼部检查:右眼、左眼最佳矫正视力(BCVA)分别为0.3、1.0。右眼、左眼眼压分别为14、13 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼眼前节未见明显异常。眼底检查, 右眼颞侧部分神经纤维层缺失, 视盘颞侧略苍白, 其余无异常(图1A, 1B)。视野检查, 右眼下方视野缺损(图1C)。左眼上述检查均无异常。视神经核磁共振成像平扫+增强检查, 右侧颈内动脉末端多发动脉瘤, 与右侧颅内段视神经紧密接触(图2A)。进一步行头颈部CT血管成像(CTA)检查, 右侧颈内动脉C1、C4～C6段, 左侧颈内动脉C1、C4段可见多发瘤样扩张;与右侧视神经接触的C6段动脉瘤直径约为6.4 mm×7.6 mm(图2B、2C)。眼科诊断:右眼压迫性视神经病变继发视神经萎缩。

• 单位
  吉林大学第二医院