导管溶栓与系统溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的Meta分析

作者：刘辉; 承文龙; 卢辉俊

来源：中国血管外科杂志(电子版), 2016, 8(03): 183-187.

• 导管接触性溶栓
• 系统溶栓
• 下肢深静脉血栓
• Meta分析

目的比较导管接触性溶栓(CDT)和系统溶栓(ST)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效,为选择最佳的溶栓方法提供理论依据。方法在Pub Med、Embase、中国知网、维普和万方等数据库中检索CDT与ST治疗急性DVT对比研究的相关文献,发表时间截止至2016年7月。按照钮卡斯-渥太华量表(NOS)对纳入的研究进行质量评价。应用Revman5.0软件进行数据合并与发表偏倚检测。运用固定或随机效应模型对各个因素进行合并分析。结果共纳入13篇随机对照研究。Meta分析结果显示,CDT组的大腿消肿率高于ST组(WMD=12.01,95%CI 8.5815.43;P<0.01);CDT组的小腿消肿率高于ST组(WMD=12.88,95%CI 9.6016.11;P<0.01);CDT组的溶栓率高于ST组(WMD=15.24,95%CI 11.9918.50;P<0.01);CDT组的出血并发症率明显低于ST组(OR=0.50,95%CI0.310.80;P<0.01);术后半年CDT组的深静脉血栓形成后遗症(PTS)发生率明显低于ST组(OR=0.40,95%CI 0.250.63;P<0.01)。结论相比于ST,CDT消肿效率及溶栓率更高,并发症和PTS发生率明显降低。

• 单位
  无锡市人民医院; 南京医科大学