呼气末正压通气对OSAHS患者全麻术中呼吸功能的影响

作者：乌兰娜日; 钟海燕

来源：现代临床医学, 2016, 42(05): 340-342.

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 呼气末正压通气
• 全麻
• 呼吸功能

目的:探讨呼气末正压通气(PEEP)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行腭咽成型术中应用的可行性。方法:选取我院2014年11月至2015年6月择期行腭咽成型术的患者40例,随机将其分为对照组和研究组,每组各20例。对照组采用常规通气,呼气末压力0 cm H2O(1 cm H2O=0.098 k Pa);研究组采用PEEP(呼气末压力压力5 cm H2O)。分别在入室(T0)、插管后(T1)、苏醒期拔管前(T2)、拔管后(T3)记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血流动力学及呼吸力学指标,观察呛咳、躁动和术后不良事件的发生情况。结果:与T0比较,2组T2、T3时氧分压(Pa O2)值均下降(P<0.05);研究组随时间推移,气道峰压(Ppeak)和气道平台压力(Pplat)显著增加(P<0.01);与对照组比较,研究组T1、T2、T3的Pa O2、Ppeak及Pplat显著增加(P<0.05)。2组T1、T2、T3与T0时比较,HR、MAP均无显著性差异(P>0.05);研究组患者HR和MAP较对照组下降但无显著性差异(P>0.05)。结论:PEEP对全麻下OSAHS手术患者的呼吸功能具有改善作用,且加用PEEP对患者血流动力学参数的影响不明显,可在临床推广应用。

• 单位
  内蒙古医科大学第一附属医院