施氏吊伤膏改善膝关节滑膜炎的实验研究

作者：**裕; 丁韵蓉; 刘光明; 蒋恩宇; 詹炜祎; 孙波^*

来源：上海中医药杂志, 2022, 56(11): 63-70.

DOI：10.16305/j.1007-1334.2022.2204024

• 膝骨关节炎
• 膝关节滑膜炎
• 施氏吊伤膏
• 水通道蛋白
• 外治法
• 中药复方
• 机制研究

目的 对施氏吊伤膏改善膝关节滑膜炎的疗效与作用机制进行初步探索研究。方法 将40只雄性新西兰兔随机分为空白组、模型组、实验组(施氏吊伤膏组)、对照组(复方紫荆消伤膏组)，每组10只。空白组正常喂养，其余3组，分别于造模第1、4、7、12天按0.2 mL/kg对兔右膝关节注射4%木瓜蛋白酶和0.03 mol/L的L-半胱氨酸混合溶液(2∶1)，进行膝关节滑膜炎模型制备，造模成功后，对兔右侧下肢膝关节周围进行脱毛处理。实验组：将吊伤膏涂于3 cm×6 cm纱布上，厚度为2 mm，敷于受累关节；对照组：将复方紫荆消伤膏剪成3 cm×6 cm小片，敷于受累关节；模型组：予凡士林涂于3 cm×6 cm纱布上，厚度为2 mm，敷于受累关节；空白组：予同样规格大小的医用纱布敷于相应关节，再用医用胶布进行八字缠绕。常规每日敷药5 h，连续干预14 d。干预治疗时定期监测实验兔右膝肤温；干预治疗14 d后检测各组兔膝关节滑液中炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、前列腺素E2(PGE2)])水平；制作滑膜组织病理切片，并分别用HE染色法观察滑膜组织的病理变化、免疫荧光法检测水通道蛋白1、4(AQP1、AQP 4)的表达；部分兔膝关节采用核磁共振(MRI)观察。结果 实验组膏药对滑膜炎兔患膝肤温的改善时-效关系上优于对照组。干预治疗后实验组和对照组兔患膝关节滑液中炎症因子TNF-α、IL-1β、PGE2差异无统计学意义(P>0.05)。4组兔患膝滑膜病理切片HE染色评分差异有统计学意义(P<0.05)。膏药干预治疗后，与模型组相比，对照组和实验组滑膜组织中的AQP1、AQP4表达明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组滑膜组织中的AQP1含量与空白组差异无统计学意义(P>0.05)；实验组滑膜组织中的AQP4含量与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。实验组MRI图像中关节腔积液少于其他组。结论 施氏吊伤膏在对滑膜炎兔患膝肤温的改善时-效关系上优于对照组膏药。施氏吊伤膏能从改善患膝肤温，减少滑液中炎症因子的表达，降低模型兔滑膜组织中AQP1、AQP 4表达，减少膝关节积液等方面改善膝关节滑膜炎症状。

• 单位
  上海市黄浦区香山中医医院