艾司氯胺酮对胸腔镜手术患者全麻苏醒期躁动的影响

作者：闵梦航; 杜成旭; 康宁哲; 周文婷; 信文启^*

来源：河南大学学报(医学版), 2023, 42(04): 256-260.

DOI：10.15991/j.cnki.41-1361/r.2023.04.010

• 艾司氯胺酮
• 右美托咪定
• 胸腔镜手术
• 苏醒期躁动

目的：探讨艾司氯胺酮对胸腔镜手术患者苏醒期躁动的影响。方法：选取择期行胸腔镜肺叶切除术患者70例，ASAⅠ或Ⅱ级，性别、年龄不限，BMI=18～25 kg/cm2,按随机数字表法随机分为艾司氯胺酮组(S组)和右美托咪定组(D组),每组各35例。两组均按相同麻醉诱导，S组诱导完成后泵注艾司氯胺酮0.5 mg/(kg·h);D组诱导完成后给予右美托咪定负荷量0.5～1.0μg/kg泵注10～15 min,随后降低至0.2～0.7μg/(kg·h)。记录两组术中及术后48 h内镇痛药物使用量，记录拔管时间及离开恢复室时间，记录苏醒期各时间点的VAS评分以及Ramsay评分、RSS躁动评分和发生情况，记录术后各时间点的VAS评分。结果：两组患者术中镇痛药物用量以及术后24 h的镇痛评分无统计学意义(P>0.05);与D组相比，S组拔管时间以及离开恢复室时间延长，差异有统计学意义(P<0.05);拔管后5min、10 min的苏醒期镇静评分，S组高于D组，差异有统计学意义(P<0.05);苏醒期各时间点VAS评分，术后2 h、4 h、12 h的VAS评分，苏醒期躁动发生率，术后氟比洛芬酯使用情况，S组低于D组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：艾司氯胺酮可降低胸腔镜术后苏醒期躁动的发生率，增加镇静镇痛作用，延长了术后镇痛时间。

• 单位
  江苏省中西医结合医院; 河南大学淮河医院