重症肺炎患者治疗期间血清sICAM-1、IL-8动态监测对病情进展的影响

作者：王建伟; 张庆龙; 王楠楠; 王新存; 常银江

来源：广东医学, 2023, 44(01): 13-18.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20223610

• 重症肺炎
• 可溶性细胞间黏附分子1
• 白细胞介素-8
• 病情

目的 分析重症肺炎患者治疗期间血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、白细胞介素-8(IL-8)动态监测对病情进展的影响。方法 采用前瞻性队列研究方法，选取重症肺炎患者116例为研究对象，所有患者均接受规范化治疗，根据治疗5 d内病情进展情况分为加重组(36例)及稳定组(80例),统计两组患者的一般资料、血清sICAM-1、IL-8水平及其他实验室检查结果，采用广义方程分析患者治疗1、3、5 d血清sICAM-1、IL-8动态变化情况，并采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价血清sICAM-1、IL-8对重症肺炎患者治疗期间病情进展的预测价值。结果 治疗5 d内，116例患者中36例出现疾病进展，占31.03%。加重组治疗第1天白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均高于稳定组，差异有统计学意义(P<0.05)。经广义方程分析，与治疗第1天比较，加重组治疗第3、5天血清sICAM-1、IL-8水平均升高，稳定组治疗第3、5天血清sICAM-1、IL-8水平均降低，差异有统计学意义(P<0.05);与治疗第3天比较，加重组治疗第5天血清sICAM-1、IL-8水平均升高，稳定组治疗第5天血清sICAM-1、IL-8水平均降低，差异有统计学意义(P<0.05);且加重组不同时点血清sICAM-1、IL-8水平均较稳定组高，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示，血清sICAM-1、IL-8预测重症肺炎患者治疗期间病情进展的AUC分别为0.705、0.701、0.766,均有一定预测价值，联合检测价值更高。结论 重症肺炎患者治疗期间血清sICAM-1、IL-8水平随病情变化而变化，可作为预测患者病情进展的指标，指导治疗方案的调整。

• 单位
  濮阳市人民医院