激光辅助深层巩膜切除术治疗开角型青光眼的效果

作者：张恒丽; 唐广贤; 李凡; 闫晓伟; 马丽华; 耿玉磊

来源：中华眼外伤职业眼病杂志, 2018, 40(03).

• 青光眼,开角型
• 巩膜切除术,深层
• CO2激光辅助

目的评价CO2激光辅助深层巩膜切除术治疗开角型青光眼的效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年3月开角型青光眼连续病例61例(76眼)的临床资料,随机分为观察组和对照组。观察组进行CO2激光辅助深层巩膜切除术,共27例(32眼),其中男20例(23眼),女7例(9眼),平均年龄(47.22±11.15)岁。对照组进行传统小梁切除术,共34例(44眼),其中男23例(32眼),女11例(12眼),平均年龄(47.60±14.51)岁。比较两组患者手术效果。结果随访8～15个月,平均(9.10±2.40)个月。观察组和对照组术前眼压分别为(36.78±6.36)mmHg和(37.50±5.30)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),两组间差异无统计学意义(P=0.609)。术后6个月,两组眼压分别为(15.86±2.85)mmHg和(16.61±3.31)mmHg,差异无统计学意义(P=0.611),但均较术前降低(P<0.05)。观察组术后1周滤过泡弥散隆起;术后1个月共存型及内滤过型占84.38%,外滤过型占12.50%;至末次随访,外滤过型均转变为共存型。术后6个月,观察组功能滤过泡较对照组少(P=0.040),手术成功率分别为87.96%和79.54%,差异无统计学意义(P=0.395)。术后早期,观察组睫状体浅脱离1眼,占3.13%;对照组前房延缓形成、前房积血及脉络膜脱离等共20眼,占45.45%。两组并发症比较差异有统计学意义(x2=16.600,P=0.000)。结论 CO2激光辅助深层巩膜切除术治疗开角型青光眼安全有效,术后早期并发症少,房水引流途径以内引流为主。

• 单位
  石家庄市第一医院