中性/淋巴细胞比值、超敏肌钙蛋白Ⅰ联合CHA2DS2-VASC评分与非ST段抬高型心肌梗死患者罪犯血管完全闭塞的相关性

作者：石同欢; 孔彬; 帅维; 黄鹤^*

来源：疑难病杂志, 2021, 20(01): 2-12.

• 心肌梗死,非ST段抬高型
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 超敏肌钙蛋白Ⅰ
• CHA2DS2-VASC评分
• 罪犯血管
• 完全闭塞
• 相关性

目的分析外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、超敏肌钙蛋白Ⅰ (ultra-TnⅠ)联合CHA2DS2-VASC评分与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者罪犯血管完全闭塞的相关性。方法选取2018年2月—2019年12月于武汉大学人民医院心血管内科住院的161例NSTEMI患者为研究对象,收集患者临床资料及入院后的辅助检查结果,并进行CHA2DS2-VASC评分,分析各指标间的相关性。结果 161例NSTEMI患者中,罪犯血管完全闭塞组51例(31.7%),非完全闭塞组110例(68.3%),完全闭塞组患者的NLR、ultra-TnⅠ水平和CHA2DS2-VASC评分高于非完全闭塞组,差异均有统计学意义(Z/P=4.846/<0.001、3.374/<0.001、3.680/<0.001)。NLR、ultra-TnⅠ、CHA2DS2-VASC评分、冠心病史是NSTEMI患者罪犯血管完全闭塞的危险因素[OR(95%CI)=1.521(1.555～2.002)、1.046(1.010～1.083)、1.427(1.088～1.872)、3.343(1.185～9.431)]。NLR、ultra-TnⅠ、CHA2DS2-VASC评分及三者联合对NSTEMI患者罪犯血管完全闭塞预测的ROC曲线下面积分别为0.738、0.666、0.677、0.789。结论 NLR、ultra-TnⅠ联合CHA2DS2-VASC评分对非ST段抬高型心肌梗死患者罪犯血管完全闭塞具有一定的预测价值,可用于患者术前评估及确定治疗策略,以提高手术成功率和改善患者预后。

• 单位
  武汉大学; 武汉大学人民医院