CT能谱成像在食管高级别上皮内瘤变及鳞癌病理分级诊断中的应用价值

作者：王奕; 田为中; 夏建国; 张继; 何亮; 丁少华

来源：临床放射学杂志, 2020, 39(07): 1311-1315.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2020.07.016

• 食管鳞癌
• 高级别上皮内瘤变
• CT能谱成像
• 病理分级

目的研究能谱CT成像在鉴别诊断食管高级别上皮内瘤变及不同分化程度食管鳞癌中的价值。方法回顾性分析62例行能谱CT平扫及增强扫描并随后接受手术证实的食管高级别上皮内瘤变或鳞癌的患者,在动脉期测量病灶的能谱定量参数,包括碘浓度(IC)、水浓度(WC)及有效原子序数(Eff-Z),并计算能谱曲线斜率(λHU)。比较食管高级别上皮内瘤变及不同病理分级食管鳞癌各能谱参数有无差异,对不同参数诊断低分化与非低分化食管鳞癌的效能进行ROC曲线分析。结果本研究参照术后病理结果分为4组:高级别上皮内瘤变组、高分化组、中分化组及低分化组。随着病理分级的增加,动脉期病灶的IC、λHU及Eff-Z均逐步增高,且差异均有统计学意义(P<0.05),而不同病理分级患者之间病灶的WC差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示动脉期病灶的IC、λHU及Eff-Z对低分化与非低分化食管鳞癌的鉴别诊断具有一定的诊断效能。结论能谱CT多参数成像在食管高级别上皮内瘤变及不同分化程度食管鳞癌的鉴别诊断中有一定临床价值。

• 单位
  江苏省泰州市人民医院