急诊经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化静脉曲张出血的疗效评价

作者：马羽佳; 龚正; 迟源; 郑加贺; 刘兆玉; 郭启勇

来源：中国临床医学影像杂志, 2017, 28(12): 888-892.

• 肝硬化
• 静脉曲张
• 出血
• 放射学,介入性

目的 :评价应用急诊经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化门脉高压症所致的食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)患者的安全性及有效性。方法:回顾性分析14例于我院急诊行TIPS术治疗的EGVB患者的资料,观察术后止血情况、肝静脉压力梯度(HVPG)、肝功能、术后并发症、再出血情况及支架再闭塞情况等。计量资料采用配对t检验进行分析。结果:14例患者均成功完成急诊TIPS手术,围手术期无严重并发症发生。术中测量HVPG由术前(38.9±9.0)cm H2O降为术后(19.1±7.0)cm H2O,差异均有统计学意义,手术前后患者肝功能无明显差异。所有患者术后72 h内出血停止,手术止血率100%。随访312月,1例患者因消化道穿孔死亡,1例术后进行肝移植,其余12例状态良好,2例发生肝性脑病(2期),随访期内无患者出现再出血,应用超声及CT随访未发现支架阻塞。结论:对于急性EGVB的肝硬化门脉高压症患者,急诊TIPS治疗安全可行,疗效令人满意。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院