非酒精性脂肪性肝病患者2054例肝纤维化状况的评估

作者：刘安楠; 赵小兰; 陈志恒; 张群; 洪海鸥; 王瑜; 黄守清; 王启斌; 夏燕妮; 朱玲

来源：中华全科医师杂志, 2017, 16(03): 219-223.

• 脂肪肝
• 诊断
• 天冬氨酸转氨酶/血小板值
• 纤维化

目的探讨应用AST/血小板计数值(APRI)初步评估体检人群中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的肝脏纤维化的患病状况及相关危险因素。方法采用回顾分析方法,对2014年3月至2015年1月全国9家体检中心根据体检彩超检查与病史诊断为NAFLD的2 054例(男性1 598、女性456例),按APRI评分分为3组:APRI<0.43组(1 475例)、APRI 0.430.53组(261例)、APRI>0.54组(318例),比较3组患者的临床资料,以APRI>0.98为诊断进展性纤维化标准,分析APRI与各指标相关性;二元logistic回归计算肝纤维化与血糖、血脂代谢的风险性。结果①2 054例中,APRI≥0.98者61例(2.97%),APRI≥0.54者占15.48%(318/2 054),APRI<0.43者占71.81%(1 475/2 054),APRI为0.430.53者占12.71%(261/2 054)。②logistic回归分析,TG、餐后2 h血糖、尿素氮是进展性纤维化的危险因素(P=0.002,OR=1.095,95%CI:1.0331.161;P=0.000,OR=1.103,95%CI:1.0581.151;P=0.034,OR=1.215,95%CI:1.0141.454);HDL-C是进展性纤维化的保护性因素(P=0.034,OR=0.353,95%CI:0.1350.924)。结论根据APRI预测体检人群中NAFLD患者进展性纤维化的可能患病率为2.97%,与血糖血脂代谢紊乱密切相关。

• 单位
  江苏省人民医院; 湖北省中山医院; 福建省第二人民医院; 中南大学湘雅三医院; 北京医院; 第三军医大学西南医院; 山东电力中心医院; 安徽省立医院