综合防治法预防老年人股骨近端骨折下肢深静脉血栓形成的比较研究

作者：李涛; 吕明; 李庆涛

来源：中国修复重建外科杂志, 2008, (04): 453-455.

• 老年
• 股骨近端骨折
• 下肢深静脉血栓
• 防治

目的探讨对老年人股骨近端骨折围手术期下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的预防策略。方法对2003年7月-2006年5月收治的65岁以上符合筛选条件的157例股骨近端骨折患者进行对照研究。综合防治组82例,男34例,女48例;年龄65～97岁。股骨颈骨折30例,股骨粗隆间骨折52例。对照组75例,男33例,女42例;年龄65～94岁。股骨颈骨折28例,股骨粗隆间骨折47例。两组二维彩色超声多普勒(color doppler flow imaging,CDFI)检查,均无DVT形成。患者均牵引后行相应手术治疗,对照组不进行抗凝处理;综合防治组给予口服阿司匹林、纤溶酶静脉滴注、踝关节"环转"运动、CPM机等组成的综合防治。术后7、14d行下肢CDFI检查进行比较。结果综合防治组术后7、14d下肢CDFI检查示各有2例DVT形成,中央型3例,周围型1例,DVT发生率为4.9%;1例术后3d出现黑便,停用阿司匹林及纤溶酶对症治疗后好转。对照组术后7、14d下肢CDFI检查示分别有21例和15例DVT形成,中央型21例,周围型6例,混合型9例,DVT发生率为48.0%;其中2例分别于术后8、11d猝死,尸检证实为急性肺栓塞。两组DVT发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论围手术期综合防治对于预防老年人股骨近端骨折围手术期DVT发生具有积极的临床意义。

• 单位
  淄博市中心医院