摘要

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者发病后脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NES)的表达水平变化规律及其临床意义。方法选取自2018年1月至2020年6月于广州市花都区人民医院神经外科住院的64例SAH患者为研究组,选择同期因非神经系统病在我院行腰麻的手术患者64例为对照组。研究组患者发病后第1、3、5、7、10、14天行腰椎穿刺留取脑脊液标本,而对照组患者在行腰麻时留取脑脊液标本,检测NSE表达水平,对比其表达水平的变化规律。研究组患者根据病因、NIHSS评分及GOS评分进行分组,分别比较各亚组患者的脑脊液中NSE表达水平。结果研究组患者脑脊液中NES表达水平在发病后第1天开始升高,于第3~5天达到高峰,此后逐渐下降,第14天基本恢复至正常值水平。研究组中不同病因亚组患者脑脊液NSE的表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);不同NIHSS、GOS评分亚组患者脑脊液NSE表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SAH患者发病后脑脊液中NSE的表达水平在发病后即出现升高,第3~5天达高峰,其与神经损害程度及预后相关,可作为患者神经功能损害及预后评估的指标。