误诊为泛发性脓疱疮的青年寻常型天疱疮1例

作者：张蕾; 谢立夏; 张敏; 严丹; 周培媚; 李薇

来源：中国皮肤性病学杂志, 2017, 31(06): 696-698.

DOI：10.13735/j.cjdv.1001-7089.201603094

• 寻常型天疱疮
• 脓疱
• 脓疱疮
• 青年

患者男,24岁。鼻、口周水疱、脓疱、糜烂、结痂40d,泛发全身半个月。患者曾诊断为泛发性脓疱疮。皮肤科情况:面部、背部、外阴、双足散在分布大小不等水疱、脓疱,其上见糜烂面、少量脓性分泌物及黄色痂壳;双足趾表面皮肤发黑,趾间可见糜烂、浸渍,伴肿胀;口腔及外阴黏膜均可见大小不一的糜烂面。脓疱细菌培养无细菌等生长,糜烂面分泌物培养分别为大肠埃希菌及奇异变形杆菌;皮损病理检查示:表皮内基底层上大疱,疱腔内可见棘层松解细胞及混合炎细胞浸润。直接免疫荧光示:角质形成细胞间网状IgG(2+),C3(+)沉积;血清桥粒芯蛋白抗体Dsg1,3均(+)。诊断:寻常型天疱疮。系统使用糖皮质激素,疗效佳,2周后好转出院。

• 单位
  四川大学华西医院; 成都市第二人民医院