托拉塞米联合葡萄糖快速利尿后超声技术诊断在役飞行员肾微小结石的临床价值

作者：康丽; 李硕; 熊颖^*; 郭瑞君^*

来源：首都医科大学学报, 2021, 42(06): 1076-1080.

• 微小结石
• 利尿试验
• 超声
• 输尿管软镜

目的探讨托拉塞米联合50%(质量分数)葡萄糖快速利尿实验技术诊断飞行人员肾微小结石的临床价值。方法对常规超声怀疑肾微小结石和肾钙化灶的189例在役飞行人员行托拉塞米联合50%(质量分数)葡萄糖快速利尿后超声检查,以输尿管软镜检查结果为金标准进行对比观察,判断利尿超声检查肾微小结石的准确性。结果 189例飞行人员,常规超声诊断肾微小结石160例176枚,钙化灶10例20枚,不能明确诊断19例19枚;利尿后超声诊断肾微小结石155例307枚,钙化灶34例45枚。诊断肾微小结石者均进行药物排石或激光碎石,半年后复查,20例90枚结石消失,其余169例飞行人员入院接受输尿管软镜手术,发现肾盏内结石139例210枚,肾钙化灶30例52枚。常规超声与利尿后超声对肾微小结石的诊断差异有统计学意义(P<0.001);常规超声与输尿管软镜检查对肾微小结石的诊断差异有统计学意义(P=0.026),常规超声诊断肾脏微小结石的敏感度为58.7%,特异度为75.0%。利尿后超声与输尿管软镜检查对肾微小结石的诊断差异无统计学意义(P=0.874),利尿后超声诊断肾脏微小结石敏感度为97.7%,特异度为86.5%。结论托拉塞米联合50%葡萄糖快速利尿后超声技术可以显著提高肾脏微小结石的诊断效率,可作为在役飞行人员肾脏微小结石早期诊断的首选方式。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院; 民航总医院