摘要

目的 探讨Runt相关转录因子3(RUNX3)在结直肠癌组织中的表达,分析其与结直肠癌患者临床病理特征及预后的关系。方法 选择2017年2月至2020年6月郑州大学附属洛阳市中心医院胃肠外科收治的100例结直肠癌患者为研究对象,取患者术中留取的结直肠癌组织及距离癌组织边缘5 cm以上的癌旁组织标本,采用免疫组织化学染色法检测结直肠癌组织和癌旁组织中RUNX3蛋白的表达,蛋白免疫印迹法检测结直肠癌组织、癌旁组织及人正常结肠上皮细胞NCM460和结肠癌细胞系HCT-116、SW-480细胞中RUNX3蛋白相对表达量。采用Kaplan-Meier绘制生存率曲线,Log-rank检验和Cox回归分析癌症患者的预后影响因素。结果 结直肠癌组织中RUNX3蛋白高表达率为35.0%(35/100),癌旁组织中RUNX3蛋白高表达率为74.0%(74/100);结直肠癌组织中RUNX3蛋白高表达率显著低于癌旁组织(χ2=30.670,P<0.05)。结直肠癌组织中RUNX3蛋白相对表达量显著低于癌旁组织(t=2.904,P<0.05);结肠癌细胞系HCT-116和SW-480细胞中RUNX3蛋白相对表达量均显著低于正常结肠上皮细胞NCM460(t=-14.738、-8.082,P<0.05);结肠癌细胞系HCT-116中RUNX3蛋白相对表达量与SW-480细胞比较差异无统计学意义(t=0.554,P>0.05)。结直肠癌组织中RUNX3表达水平与患者淋巴结转移、远处转移及肿瘤TNM分期有关(P<0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤直径、位置、大体分型、浸润深度及分化程度无关(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,结直肠癌组织中RUNX3低表达患者生存率为60.0%(39/65),高表达患者生存率为71.4%(25/35);高表达患者生存率显著高于低表达患者(χ2=4.413,P<0.05)。单因素Cox回归分析结果显示,肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移、有无远处转移、肿瘤TNM分期及RUNX3表达水平与患者生存有关(P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示,有无远处转移、肿瘤TNM分期及RUNX3表达水平是影响患者生存的独立危险因素(P<0.05)。结论 RUNX3在结直肠癌组织中呈低表达,其与结直肠癌发生、发展及不良预后有关,可作为判定患者预后的潜在指标。