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摘要
目的:比较Wallis棘突间动态稳定系统与传统钉棒系统治疗腰椎间盘突出症的效果及对邻近节段的影响。方法:选取2017年2月-2019年5月本院收治的80例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用腰椎后路减压椎间融合联合传统椎弓根钉棒系统固定,观察组腰椎减压后采用Wallis棘突间动态稳定系统内固定治疗。比较两组手术情况及疗效,观察并发症发生情况。采用视觉模拟评分表(VAS)评定并比较两组术前及术后12个月腰腿痛情况。比较两组术前及术后12个月Oswestry功能障碍指数(ODI)、病变节段及上、下相邻节段活动度(ROM)及椎间隙高度。结果:观察组手术时间与术后首次下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。对照组术后1周出现暂时性神经牵拉损伤2例,1周后症状消失。术后12个月,两组下腰痛、腿痛VAS评分及ODI指数均低于术前,且观察组下腰痛VAS评分及ODI指数均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率略高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,观察组病变节段及上位邻近节段活动度(ROM)均高于对照组,且病变椎间隙高度及上位、下位邻近节段椎间隙高度均高于对照组(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者采用Wallis棘突间动态稳定系统可缩短手术时间,减少术中出血量,减轻下腰痛程度,降低ODI指数,同时对相邻节段ROM及椎间隙高度影响小,不会引起邻近节段退变。
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