双联每日4次口服疗法和铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效Meta分析

作者：赵书鹏; 翟蕾蕾; 王海昆; 姚萍^*

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2023, 32(11): 1242-1248.

• 幽门螺杆菌
• 双重治疗
• 根除
• 安全性
• 依从性

目的 比较质子泵抑制剂(proton pump inhibitor, PPI)+阿莫西林4次/d口服双联疗法和铋剂四联疗法(bismuth quadruple therapy, BQT)治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的有效性及安全性。方法 用计算机检索3个中文数据库(知网、维普、中国生物医学文献服务系统)和3个英文数据库(PubMed、EmBase、Cochrane library)搜索比较PPI+阿莫西林4次/d口服双联疗法与BQT疗法治疗H.pylori的研究，根据纳入及排除标准筛选文献，采用RevMan 5.4.1统计软件进行Meta分析。观察指标：意向治疗(intention-to-treat analysis, ITT)分析和符合方案(per-protocol, PP)分析的H.pylori根除率、不良反应、依从性。结果 本研究共纳入6篇文献，共2 550例H.pylori感染者。ITT分析显示：两种疗法的合并根除率比较，差异无统计学意义(84.5%vs 82.7%,RR=1.02,95%CI:0.99～1.06,P=0.21);PP分析显示：两种疗法的合并根除率比较，差异无统计学意义(89.4%vs 89.1%,RR=1.01,95%CI:0.98～1.04,P=0.60);PPI+阿莫西林4次/d口服双联疗法不良反应率显著低于BQT疗法(15.2%vs 31.6%,RR=0.55,95%CI:0.35～0.88,P=0.01);两组依从性差异无统计学意义(95.9%vs 94.7%,RR=1.01,95%CI:0.99～1.03,P=0.22)。结论 在H.pylori的根除率方面，PPI+阿莫西林4次/d口服双联疗法治疗效果与BQT疗法相似，并且有更低的不良反应发生率及相似的依从性。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院