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摘要
目的探讨腔内修复术治疗合并严重并发症的Stanford B型主动脉夹层的安全性和有效性。方法 2003年1月-2009年12月,收治60例合并严重并发症的Stanford B型主动脉夹层患者。男39例,女21例;年龄34～71岁,平均43.7岁。合并大量血胸27例,截瘫1例,急性肾衰竭7例,腹腔干严重缺血10例,肠系膜上动脉严重缺血10例,下肢严重缺血5例。患者均行带膜支架腔内修复术及相关辅助治疗,术中成功植入64个带膜支架。结果术后患者均存活并获随访,随访时间3～86个月。术前合并大量血胸者胸腔积血在术后28d～3个月完全消失;合并肾衰竭患者肾功能在术后1～9d恢复正常;合并内脏动脉和下肢严重缺血患者术后1～14d逐渐恢复血供;截瘫患者自术后4h下肢肌力开始恢复。术后主动脉CT血管造影显示真腔已恢复,假腔内血栓形成。结论腔内修复术治疗合并严重并发症的StanfordB型主动脉夹层安全、有效。
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