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摘要
目的 运用药物经济学评价方法，对氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪3种第二代抗组胺药物治疗儿童过敏性鼻炎进行成本-效果分析，为临床治疗儿童过敏性鼻炎用药提供参考和建议。方法 通过单组率Meta分析获得效果指标，于山东省药品招标采购平台，结合儿童各年龄段的服用剂量和疗程获得药品成本，对3种第二代抗组胺药物治疗儿童过敏性鼻炎进行成本-效果分析，并进行单因素敏感性分析、概率敏感性分析及基于药品成本变化的情境假设分析。结果 对于治疗2～6岁儿童过敏性鼻炎，氯雷他定为绝对劣势方案被排除，西替利嗪相比于左西替利嗪的增量成本-效果比（ICER）为19.34元；对于治疗6～11岁儿童过敏性鼻炎，氯雷他定为绝对劣势方案被排除，西替利嗪相比于左西替利嗪的ICER为38.69元；对于治疗≥12岁儿童过敏性鼻炎，左西替利嗪、氯雷他定成本较高为绝对劣势方案被排除，西替利嗪为优势方案。敏感性分析与基础分析结果基本一致。结论 第二代抗组胺药物治疗各年龄段儿童过敏性鼻炎，氯雷他定为绝对劣势方案；临床治疗2～11岁儿童过敏性鼻炎时，可以根据患儿的意愿支付（WTP）阈值选择最优方案，若WTP低于ICER，则优先使用左西替利嗪，若WTP高于ICER，则优先使用西替利嗪；临床治疗≥12岁儿童过敏性鼻炎时，西替利嗪为绝对优势方案。
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