成人带蒂旋髂深动脉髂骨瓣的应用解剖研究

作者：余宏富; 路云翔; 陈郁鲜; 彭优; 徐达政; 李智勇^*

来源：新医学, 2021, 52(09): 692-696.

• 尸体解剖
• 股骨颈骨折
• 旋髂深动脉
• 髂骨瓣

目的了解旋髂深动脉(DCIA)的起始、长度及与髂骨的关系,为带蒂DCIA髂骨瓣移植内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床应用提供解剖学依据。方法解剖6具(男3具、女3具)甲醛水溶液固定的成人躯体标本的12支DCIA,系统观测DCIA的起始、长度及与髂骨的关系。记录1例女性病例术中所测的髂骨瓣截骨大小、起始、长度及与髂骨的关系。结果 6具成人躯体标本的12支DCIA均起源于髂外动脉,DCIA起始处外径为(2.26±0.21)mm,髂骨瓣血管蒂长为(5.89±0.33)cm,DCIA髂骨段长度为(1.34±0.29)cm,DCIA总长为(7.23±0.66)cm,DCIA与髂骨的垂直距离为(0.90±0.20)cm,男女及左右侧数据比较差异无统计学意义(P均> 0.05)。1例女性病例术中测得截取髂骨大小为4.0 cm×0.8 cm,DCIA与髂前上棘的垂直距离为1.1 cm,远端DCIA距髂骨的垂直距离为1.0 cm,最后在距髂前上棘1.5 cm处与腹腔的血管相通,该处DCIA血管外径为0.6 mm,最终获得的带蒂髂骨瓣血管蒂长度为7.8 cm。结论通过DCIA可获取的血管蒂长度较长,血管外径理想,切取髂前上棘上方骨瓣不仅能使血管蒂达到合适长度,且能够保证髂骨瓣具有有效的血供。

• 单位
  中山大学附属第三医院